医保报销居然这么方便?!只需做对这一步!
时间:2023-09-04 15:20:06   浏览量: 次
看病忘带医保卡怎么办?
用手机里的医保电子凭证呀!
医保结算排队太长、浪费时间怎么办?
医保移动支付呀!
没带手机怎么办?
医保刷脸支付呀!
医保与市民息息相关,但政策细则很多参保人往往并不太了解,比如住院或异地就医该怎么报销,医保门规或门统的报销比例又是多少等。门诊或住院,职工医保还是居民医保,省直医保还是济南医保,报销政策不一样。
今天,小编带你听听齐鲁医院专家怎么说……
参保人员来齐鲁医院就诊,具体流程是怎样的?
济南本地和异地参保人,就诊流程有什么不同吗?
为了使就诊流程方便易记,齐鲁医院对本地和异地参保患者就诊流程进行了统一。
患者首次就诊需要到收款窗口建档,之后每次就诊直接用医保卡或医保电子凭证就可以了。
齐鲁医院实行的是诊间挂号和智能审核,就是患者直接到医生那里扣挂号费,通过医保卡或医保电子凭证就诊,绝大多数患者就诊结束后直接进行医保缴费就可以,不需要再到窗口排队。
通过线上用身份证信息挂号能享受医保报销吗?
只要您在齐鲁医院收款窗口建过一次档,身份证和医保卡关联过,用身份证预约后就可以直接用医保卡或医保电子凭证取预约号;
如果您之前没有建档,也只需到医院后,在收款窗口建档一次即可。
切记,要享受医保报销,请把身份证收好,只给医生医保卡或医保电子凭证,用医保卡或凭证扣挂号费才可以享受医保。
如果就诊时忘了带医保卡,还能享受医保吗?
如果您提前申请了医保电子凭证,那是可以的。它是医保卡的电子介质,使用非常方便。齐鲁医院已经面向所有患者提供医保电子凭证就医服务。您只要出门带了手机,就可以从支付宝等小程序上搜索“医保电子凭证”,调用出医保电子凭证二维码,在缴费时就可以直接刷码医保结算。
新政策实施后,医保结算方式方面有哪些变化?
前段时间,医保部门发布了一系列的惠民新政,相当于直接把缴费窗口“搬到”了参保人的手机里,非常便捷。山东省推行医保移动支付以来,齐鲁医院积极部署,移动支付应用推行一直稳居全省前列。
现在通过医保移动支付,患者在手机端就可以完成医保基金支付、个人账户支付和自费费用的实时结算,不需要再去窗口排队,在手机端上还可以查看处方明细和账单明细。
具体流程如下:参保人在齐鲁医院完成就诊→支付宝或者微信小程序搜索“皇冠428428娱乐娱城移动支付”或扫描移动支付二维码→进入齐鲁医院移动支付小程序→医保电子凭证身份认证→点击“门诊缴费”→“待缴费记录”→查看待缴费的处方→确认处方金额无误后,点击“立即结算”,就可以快速完成医保统筹和自费支付。
参保人在完成线上结算后,手机上会显示下一步要去哪个窗口取药或去几楼做检查、检验,且参保患者还能通过手机查看开具的处方单,了解费用明细。
纯自费或者是医保卡里没钱了
还可以使用移动支付吗?
可以!医保移动支付是实现医保基金支付、医保个人账户支付和自费资金混合支付的一种模式,所以如果医保钱不够或者是纯自费患者都是可以使用的。
如果参保人没有智能手机怎么办?
没关系!针对没有条件使用医保移动支付的患者,齐鲁医院提供了医保刷脸支付,参保患者不用携带任何证件,在进行门诊就医时使用刷脸取号,门诊结算时直接刷脸支付,实现由扫码支付到刷脸支付转变。
齐鲁医院的互联网医院能享受医保吗?
可以!
齐鲁医院的互联网医院已经运行一段时间了,而且是省内最早可以使用医保结算的互联网医院之一。目前支持省直医保、济南市医保参保患者医保结算。
现在医保的类别有很多
住院和门诊的报销政策有哪些不同?
报销比例是由医保人群类别、在职还是退休、使用的医疗项目、药品和耗材决定的,每个人都不太相同,不能一概而论。报销比例是内置到医保结算系统的,自动生成。
齐鲁医院是执行省部三级医院起付线标准:
住院:济南市职工医保、居民医保还是省直医保的参保患者,第一次住院都是1000元,第二次500元,第三次及以后就不再有起付线了。驻济大学生起付线低一点,第一次700元,第二次350元,第三次不设起付线。
门诊:济南市职工医保门诊慢性病(门规),I类大病不设起付线,其他病种起付线为800元;门诊统筹从今年起,起付线1000元,比往年降低了200元。且定点医院增加到四家。省直医保门诊大病不设起付线,普通门诊起付线为1000元,比去年降低了500元。居民医保门诊慢性病,不区分病种,起付线均是200元。
长期居于异地应该如何享受医保报销?
对于省内异地医保患者,山东省已经全面取消了联网备案手续,如果需要住院,只需在办理床位预约的时候进行医保登记,出院就可以直接联网报销了。
如果需要门诊就诊,就诊前在收款处窗口建档就可以了。
对于省外的参保患者,目前还是需要根据参保地的要求进行提前在参保地进行联网备案的。需要向大家说明的是,异地患者的具体起付线、封顶线和报销比例都遵循参保地政策,系统自动计算、自动报销。
作 者:姜子霞
来 源:医保办
编 辑:尹 璐
责 编:刘 艳
审 核:李 宁
单位 | 发布量 | |
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3 | 急诊科 | 10 |
4 | 普通外科 | 9 |
5 | 护理部 | 8 |
6 | 医务处 | 6 |
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9 | 神经外科 | 4 |
10 | 党委组织部 | 3 |
11 | 离退休职工服务中心 | 3 |
12 | 团委 | 3 |
13 | 门诊部 | 3 |
14 | 后勤保障处 | 3 |
15 | 医疗保险管理办公室 | 3 |
16 | 小儿外科 | 3 |