【本站讯】4月3日上午，我院急诊外科收治一名右侧锁骨里插着一根木棍的青年男子，患者被木棍斜插入颈部20公分，情况非常危险。急诊外科联合多学科开展了紧急会诊，并顺利进行了手术。

据患者家属介绍，2日晚11时，该青年男子遭遇车祸，情急之下猛打方向盘，车子翻到路边沟内，他被一个小树叉插入右侧锁骨，随后男子先后被送往当地县市两级医院救治，在当地医院无法处理的情况下，男子被转至我院急诊外科。

接诊后，我院的急诊外科、胸外科、心外科等科室联合开展了紧急会诊。急诊外科主任桑锡光教授介绍说，该男子被直径2.5cm的树棍从右侧锁骨上窝斜插入纵隔、然后穿刺到对此肺门后方，到院时呈强迫坐位，呼吸急促，精神萎靡，疼痛严重，检查发现，其右侧肩关节还可能存在脱位，不能完成握手动作。经对该男子进行CT造影检查发现，一根直径2.5公分的木棍从男子的右侧锁骨上窝，穿经后纵膈在主动脉后方，又穿到左侧的胸腔里，木棍的头端穿刺到位于左肺肺门后方，当时担心木棍对食道和气管有损伤，通过胃镜和气管镜检查，这两个部位没有受到明显损伤。

检查明确之后制定了开胸手术方案。晚上6点20分，患者被推进手术室，本次手术团队由急诊外科主任桑锡光、胸外科副主任吴铭生、心外科副教授曹广庆、呼吸内科主治医师李陶、消化内科主治医师李真、麻醉科副教授刘瑞芳、王朋以及手术室的张玲玲、张玉洁、孙凤杰等多学科的医护人员协作进行，各科医生加起来共10余人。因为方案制定的比较正确，没有伤及其他器官，男子的取木手术完成的很顺利。

胸外科副主任吴铭生介绍说，患者身上的木棍从气管的后面把食管顶到了左侧，气管后面有一个气管膜部，容易受伤，这也是术前最担心的事情，为了避开这一问题，他们从食管右侧开始手术。虽然曾多次成功参与救治贯通伤，心外科副教授曹广庆仍然不敢对这次的患者掉以轻心：“这位患者比之前我们救治的贯通伤还要复杂，因为木棍是斜形插入，斜形的损伤贯穿的范围广，通过身体正中的一些部位。” 桑锡光介绍说，手术首先从患者胸部中间部位劈开胸骨，从而暴露出木棍的近端，然后仔细剥离静脉和主动脉。随后打开左侧的胸腔及胸膜，分清主动脉和肺血管的关系后，木棍便充分暴露在医生视野下，由此，木棍被缓慢而仔细地取出。在清洗创口后，20点20分左右，手术顺利结束，比术前预计耗时少了近一个小时。

虽然木棍没有伤及患者重要器官，但术后患者仍然需要面临创口感染的难关。桑锡光表示，“如果后期木棍穿刺通道没有发生感染，患者就基本不会出现术后并发症，未来对身体也不会造成很大影响。”

【作者：谢静 摄影：谢静责编：李宁】