【本站讯】近日，在皇冠428428娱乐娱城陈玉国教授带领下，李传保教授及急诊介入团队联合心内科、心外科、麻醉科等多学科默契配合，成功为一例心衰终末期，CABG+主动脉瓣成形术后，EF值仅有0.1的极危重患者急诊行TAVR手术，为患者解除病痛、重获“心”生！

患者为老年女性，因“反复活动后胸闷、憋喘6年余，加重1年余”入院。6年前于其他医院行“冠脉搭桥+主动脉瓣成形术”，近1年患者胸闷、憋喘严重、无法平卧，伴胸痛。心脏彩超提示：主动脉瓣重度狭窄，峰值流速：450cm/s；峰值跨瓣压差：81mmHg；LVEF0.1。患者心功能极差，合并肾功能不全、贫血、频发室性早搏、亚临床甲减。术前CT评估提示CABG术后，冠脉三支病变，管腔弥漫性斑块及钙化，管腔多发中-重度狭窄。外科手术风险极高，随时可能发生心源性猝死。

在这场与时间赛跑的手术中，李传保教授团队术前进行缜密的影像学评估，充分结合术前CT评估所得影像学信息，穿刺、置管，诱导麻醉后，迅速连接并启动ECMO。术中先对病变较重的冠脉行保护措施，介入生物瓣膜一次释放到位，超声显示瓣膜工作正常，无反流及瓣周漏，血压、心率平稳。

术后患者复查心脏彩超：峰值流速：197cm/s，LVEF提高至0.25，心衰症状明显改善，患者术后1周康复出院。

在此例EF仅0.1的严重心衰患者的急诊TAVR中，手术操作难度较高，通过多学科的协同配合，最终取得了手术的圆满成功，成功挽救了患者的生命。此次手术充分彰显了皇冠428428娱乐娱城手术团队对各类影像学技术高超的应用和解读能力，以及对高难TAVR手术熟练的实施水平，标志着我院急危重症心血管介入水平迈上新台阶。

【作者：王媛 来源：急诊科 责编：尹璐 审核：王磊】