【本站讯】近日，在齐鲁医院副院长纪春岩和血液科主任侯明的带领下，血液科中心七病房成功应用CAR-T细胞治疗多例难治复发B细胞淋巴瘤，在护理及输血科团队全力配合下，患者治疗效果良好，未发生严重不良反应，已顺利完成治疗出院。

嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞是指通过基因修饰技术，将带有特异性抗原识别结构域及T细胞激活信号的遗传物质转入T细胞，使T细胞通过直接与肿瘤细胞表面的特异性抗原相结合而激活，通过释放穿孔素、颗粒霉素B等直接杀伤肿瘤细胞，同时还通过释放细胞因子募集人体内源性免疫细胞杀伤肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。目前，CAR-T细胞对多种血液肿瘤显示了非常好的临床效果，对实体瘤治疗也展现出了非常大的潜力。2017年美国批准了两个分别针对急性B淋巴细胞白血病和B淋巴细胞瘤的CD19-CAR-T细胞产品Tisagenlecleucel和axicabtageneciloleucel上市，总治疗反应率83%，完全缓解率58%，CAR-T细胞治疗已经成为肿瘤免疫治疗领域中新的国际研究热点，我国CAR-T研究也呈现蓬勃发展的态势。

我院血液科目前开展的是CD19-CAR-T细胞，接受治疗患者均为CD19阳性的复发或者难治急性B淋巴细胞白血病和B细胞非霍奇金淋巴瘤，曾接受过多线化疗或者造血干细胞移植。其中一例弥漫大B细胞淋巴瘤患者，男，64岁，病史3年，先后2次复发，分别接受过R-CHOP方案化疗6疗程，R-GDP方案化疗6疗程，治疗结束后半年再次复发。经CD19-CAR-T细胞治疗后3月后复查PET-CT检查达完全缓解。另一例弥漫大B细胞淋巴瘤患者，女，50岁，病史6年余，给予标准R-CHOP方案化疗6疗程达完全缓解，序贯自体造血干细胞移植。9月余前患者复发，二线R-CDOP方案化疗4疗程、R-GDP方案化疗2疗程，疗效评价为部分缓解，接受CD19-CAR-T细胞治疗后1月余，患者强化CT提示靶病灶较治疗前明显缩小。

近年来，齐鲁医院血液科一直致力于血液病新的治疗方案的探索，在白血病、淋巴瘤、ITP等疾病的治疗和耐药机制方面开展了大量的临床和科研工作，取得了丰硕的成果，得到了社会的认可。此次CAR-T细胞治疗的开展，为复发难治B淋巴系统血液肿瘤患者带来了新的希望。

【作者：李鹏，来源：血液科，责编：王文斐】