【本站讯】近日，皇冠428428娱乐娱城多科室合作成功救治一名合并多种疾病的高龄高钙危象患者。

该患者85岁，因间断性恶心、呕吐10余天，曾在济阳区中医医院及山东省立第三医院诊治，诊断为“高钙危象”，因患者高龄、病情危重等原因，建议到上级医院就诊。患者四处辗转，于2019年9月19日来到皇冠428428娱乐娱城内分泌科就诊收住院。

来院时，患者体质虚弱，神志淡漠，恶心、呕吐，不能进食，经检查发现患者处于高钙危象，入院后急查血钙4.2mmol/l，伴有心功能不全及肾功能不全，随时有出现致命性心律失常的可能，病情非常危重。内分泌科蒋玲、董明、龚蕾医疗组及护士长郑会珍带领的护理团队，高度配合，给予患者扩容、利尿、降钙素降钙治疗，效果不佳，患者血钙水平仍处于危象状态，而患者又存在严重肾功能不全，双膦酸盐禁忌使用，随紧急联系血液透析科准备透析治疗。但透析前需要肝炎系列、梅毒、HIV检测结果，但患者入院时间较晚，按常规流程需第二天抽血检验，会耽误一天的时间，此刻，对于患者来说，时间就是生命。看到这种情况，在内分泌科规培的检验科王瓅旸医生立刻联系检验科，说明情况，紧急抽取血标本一路小跑送到检验室，为患者争取了宝贵的时间。同时血液透析科的医生也迅速赶来，安排透析事项。当天透析完成后复查血钙已降至2.61mmol/l，为查明高钙原因赢得宝贵时间。迅速完成颈部强化CT、甲状旁腺ECT等辅助检查后，患者诊断明确，是甲状旁腺瘤引起的高钙血症，透析可以暂时降低血钙水平，但一停透析，高钙血症又卷土重来，此时手术切除肿瘤是治疗首选。但患者85岁高龄，同时伴多种疾病，如不手术可能凶多吉少，但是如果手术则风险极大，患者随时可能下不了手术台。看着患者痛苦的表情，看着家属焦灼的眼神，治疗组紧急组织甲状腺MDT团队讨论，在对患者的相关病情做了充分的评估并与患者家属充分沟通后，决定由普外科陈波副主任医师紧急手术。

陈波再次和患者家属充分沟通，通过缜密的准备，在麻醉科医生的积极配合下，把风险控制在最小的范围，实施甲状旁腺瘤切除手术。手术过程顺利，术后在普外科医生和护士的治疗护理下，患者日渐恢复，血钙趋于正常，2019年9月30日好转出院。

【来自：内分泌科责编：田玉清】