【本站讯】近日，皇冠428428娱乐娱城肿瘤内科刘联教授团队的研究成果“Selection of optimal first-line immuno-related therapy based on specific pathological characteristics for patients with advanced driver-gene wild-type non-small cell lung cancer: a systematic review and network meta-analysis”在知名肿瘤学杂志《Therapeutic Advances in Medical Oncology》杂志发表（IF：8.168，JCR Q1，中科院分区：2区）。皇冠428428娱乐娱城为第一作者和通讯作者单位。普外科盛蕾医师和肿瘤内科硕士研究生高婧为共同第一作者，刘联教授为通讯作者。

肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，尤其是驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌，无法在靶向治疗中获益，传统化疗的疗效达到瓶颈。近年来，以免疫检查点抑制剂为代表的肿瘤免疫治疗发展迅猛，为晚期非小细胞肺癌患者带来了显著的生存获益。然而，仍有一些大型免疫治疗相关研究取得了阴性结果。另外，即使在已被证明可以成功延长患者生存期的免疫治疗中，包括免疫单药、免疫双药、单免联合化疗、双免联合化疗、免疫联合化疗及抗血管新生治疗等多种治疗策略和数十种具体方案，它们之间是否存在差异尚不得而知，也无法通过直接比较判断疗效优劣。因此，有必要客观、合理地评价免疫治疗在目前晚期非小细胞肺癌一线治疗中的作用和地位，同时通过间接比较的分析方法来解决无法通过随机对照临床研究、指南或规范解决的临床实际问题，为临床医师的临床决策给出强有力的依据。

本研究按照PRISMA法则，严格制定并遵循入排标准，纳入26项不同免疫相关策略作为一线方案治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究，包括16,977 名患者和18个治疗方案，采用基于贝叶斯模型的网状Meta分析，比较不同免疫治疗方案对患者预后的影响并筛选出总体及各个亚组人群的最佳方案。研究发现，免疫相关治疗相比不含免疫的治疗策略可显著延长患者的生存；免疫治疗与化疗的组合是晚期驱动基因阴性 NSCLC 的最佳一线治疗方法，可带来更好的长期生存。研究同时针对各种免疫治疗策略在总体人群中的相对疗效及在不同病理类型、PD-L1表达、TMB水平、性别、年龄、吸烟、体质状态、基因突变、肝转移、脑转移等21个亚组进行SUCRA的疗效排序，为基于患者的临床特征选择最佳一线ICI提供了可靠的证据。

该研究历时一年半，课题组十余人全程参与，确保每一个临床数据准确无误；结果包含70多幅图片和表格，是目前所发表的相关研究中涵盖患者数量最大、治疗措施最多、亚组分析最全、数据最完整的网状meta分析和系统评价。这不仅为临床医师做出正确医疗决策提供了高级别的可靠证据，而且从宏观角度推动了驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌患者的一线免疫治疗策略向个体化、精准化的方向迈进，是该领域循证医学研究的重要进展。文章发表后，得到肿瘤领域国内外专家的广泛关注和肯定。

文章链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8165528/

【作者：盛蕾 李松 来源：肿瘤内科 责编：尹璐 审核：刘艳】