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陈文强教授团队成功完成1例高龄伴严重心衰极高危患者一站式CTO病变PCI术和严重主狭TAVI术

时间:2021-11-18 17:50:27 浏览量:

【本站讯】10月30日,皇冠428428娱乐娱城心内科陈文强教授团队成功为一名81岁老年男性患者施行了经导管主动脉瓣置入术(TAVI)。

该患者因反复胸闷、气短10余年,加重3月入院,既往有冠脉支架植入史、高血压、脑梗死病史。入院时检查NT-proBNP19274pg/ml,hs-cTNI533.2ng/L,超声心动图示LVEF0.20、LV58mm、肺动脉压67mmHg、主动脉瓣重度狭窄,二尖瓣及三尖瓣重度返流。入院诊断:1.缺血性心肌病PCI术后 心功能IV级2.主动脉瓣重度狭窄,二尖瓣、三尖瓣重度返流3.高血压病3级(极高危)4.陈旧性脑梗死。入院后在张薇教授、季晓平教授、吕慧霞教授、尚嫄嫄教授及张心雨主治医师的精心治疗下,患者心衰症状逐渐得到缓解,NT-proBNP降至7770pg/ml,cTNI降至正常,LVEF升至0.30。

经陈文强教授团队评估认为患者已失去外科手术机会;通过评估冠状动脉,造影发现冠状动脉前降支近开口处支架内完全闭塞,陈文强等经过2个小时的努力,通过经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)解决慢性完全闭塞(CTO病变,成功为患者开通闭塞的前降支血管。术后4天,患者自觉胸闷症状明显缓解,决定为该患者施行TAVI术。陈文强带领团队成员杨建民副主任医师、董梅副主任医师、翟纯刚及徐铭俊主治医师,联合心外科谷兴华主任医师、急诊科李传保主任医师等施行TAVI术,术中超声显示瓣膜位置放置良好,未见瓣周漏、未见明显返流,术后患者恢复良好,症状明显改善,复查心脏超声显示主动脉瓣无明显狭窄及返流,LVEF升至0.40,目前患者病情好转出院。

陈文强教授团队不断攀登技术高峰,先后成功施行经桡动脉心内膜下心肌活检术、经导管主动脉瓣置入术,目前正在开展经导管二尖瓣钳夹术,竭力为广大心肌病、心脏瓣膜病患者带来福音。

【作者:翟纯刚 来源:心内科 责编:尹璐 审核:刘艳】

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