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计财处为异地医保患者“私人订制”便民结算方案

时间:2022-05-17 15:29:46 浏览量:

【本站讯】五一假期前夕,计财处结算中心接到上级有关部门通知,山东省异地医保就医系统将于五一放假期间进行升级,升级期间异地医保患者将暂时无法办理出院结算手续,需要系统升级完成后再返回医院办理相关手续。时值济南疫情最严峻时期,为保证异地患者正常使用社保卡就诊,避免患者异地往返奔波,减少患者家属感染风险,计财处结算中心按照医院部署要求,以“我为群众办实事”为落脚点,在系统升级前精心谋划,为异地患者“私人订制”便民结算方案,用实际行动为广大患者办实事、解难题。

端口前移,保证流程合理性

计财处结算中心精心制定便民方案:利用患者可以在病区直接获得诊断证明、发票电子化等的有利条件,在患者不到医院结算现场的情况下,由结算中心直接为其结算,押金余额通过支付宝、微信、银行卡等途径退回个人账户,电子发票打印后邮寄。

方案出台后,先征求病区护士长意见,沟通可行性;将修改论证的方案报计划财务处、护理部领导批准,在各病区下发执行通知。异地患者离院前,护士会征求其意见,是否需要医院协助其办理出院结算手续,患者也可以根据自己实际情况择期来院结算,或选择待系统升级完毕由医院“远程”结算,为其提供票据邮寄服务。此举切实解决了异地医保患者往返结算的困难,得到临床科室的大力支持。

窗口把关,保证结算顺畅性

病区引导有委托医院结算意向的患者在出院前到住院结算窗口签署《出院结算知情同意书》,窗口工作人员读取有效证件核实信息,按照“省内异地职工交纳住院费用的40%、居民交纳60%、大额自费项目叠加计算”的原则,引导患者使用支付宝等线上支付工具足额缴纳住院押金,保证了病人结算后余款按原渠道退回。对于需要发票的患者,由顺丰快递邮寄到家;其余患者发票由结算中心统一留存,待患者来院复查时,可凭身份证件领取。为扩大宣传,结算中心精心制作了出院结算温馨提示单,将上述事项书面告知患者。工作中,各个环节考虑细致周到,过程缜密连贯。

持续跟进,保证服务完整性

医保系统恢复后,根据医保办审核进度,计财处结算中心有序为患者开启沟通式远程结算,逐一为其讲解个人负担、医保报销、退余款和票据获取等事项并核实相关信息,确保信息准确无误后方予结算,随后联系快递公司,统一封装邮寄。截至目前,系统升级期间的结算资料已全部安全送达患者手中。

计财处结算中心通过“私人订制”便民结算方案为系统升级期间61%的异地出院患者办理了远程结算,给49%的患者邮寄了结算资料,解决了返济结算的难题。今后,计财处结算中心将继续以患者为中心,积极推进手机端一站式结算系统上线运行,努力探索人文关怀和高效信息化相结合的智能结算服务新模式,为患者提供更优质、更高效、更暖心的服务。

【作者:徐琦 来源:计财处 责编:尹璐 审核:刘艳】

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