【本站讯】为深入贯彻落实党中央、国务院关于医保基金监管和支付方式改革战略部署，进一步提高医院干部职工对医保工作的重视程度，形成上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的医保管理新机制，9月14日下午，齐鲁医院医疗保险管理办公室在大礼堂召开医院医保基金管理和DRG付费专题培训会。院长陈玉国，副院长纪春岩，党委副书记、纪委书记陈莹颖，副院长程玉峰、田辉，副院级领导张万民，党委委员、组织部部长张欣平，院长助理侯宁宁出席会议，党委副书记林亚杰出席会议并致辞，副院长韩辉主持会议并总结讲话。

林亚杰在致辞中指出，医保基金安全使用和有效监管以及医保DRG付费方式改革，涉及医院的运营安全。按照习近平总书记关于深化医保基金监管制度改革重要指示精神和支付方式改革三年行动计划任务要求，有力实现DRG在医院内部落地落实至关重要。林亚杰表示，今年是全部参保患者实行DRG付费的关键之年，医院干部职工应进一步统一思想，形成参与医保改革的浓厚氛围和工作合力，将DRG付费与医保基金监管有机融合，让改革成果更多更好惠及广大人民群众，为医院学科建设和高质量发展作出更大贡献，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。

本次会议特别邀请山东省医疗保障局基金监管处处长、一级调研员张庆国和济南市医疗保障局医药服务管理处处长、一级调研员李晓授课。张庆国对现行医保基金法律法规进行深入剖析，重点讲述了违规情况处理办法，并通过警示案例提醒医院职工不碰红线，不触底线，依法管好用好医保基金。李晓从医保DRG改革环境、制度设计、指标分析三个方面逐一进行讲解，指导医院如何运用考核指标进一步规范医疗行为，为医院发展提质增效。

韩辉在总结讲话中表示，近年来医院在山东省医疗保障局和济南市医疗保障局的坚强领导与大力支持下，通过建机制、理流程、建系统、强管理、重治理、谋创新六大举措，层层规划，环环相扣，不断完善医保工作机制，为各项医保政策在医院“软着陆”夯实基础。在基金管理和DRG改革工作中，开发上线门诊智能审核系统，提高基金监管效率；建立医保基金监管考核指标体系，促进监管措施有效落实；加强互联网建设，实现医保线上线下统一结算；全面开展DRG培训工作，搭建DRG审核、反馈、监管一体化系统，不断优化病种分组。韩辉提出，医院干部职工应清晰认识到深化医保支付方式改革是保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键环节，是深化医疗保障改革、推动医保高质量发展的必然要求。要以本次培训为契机，进一步加强医保人员和临床医师、药师、护师互联互通，医保业务和临床工作交互衔接，切实当好医保基金的守护者、学科发展的推动者和新医改的实践者。

相关职能部门和临床科室负责人、护士长、医保联络员200余人参加本次培训会议。

【作者：张斌 来源：医保办 责编：李小诗 审核：刘艳】