【本站讯】11月12日，齐鲁医院整形美容烧伤科完成1例内窥镜辅助下复杂鼻假体取出手术。该手术由整形美容烧伤科主任马玲指导，刘培副教授主刀，田轩主治医师作为第一助手，王昌钏医师参与手术，术后患者恢复良好。

患者为一名青年女性，3年前行鼻假体(聚四氟乙烯，俗称膨体)隆鼻术+自体肋软骨移植术+自体耳软骨移植术，4个月余前因鼻假体感染于外院多次行鼻假体取出术，均未成功。来诊时鼻背部红肿，波动感明显，11月8日CT示“鼻假体表面形态欠规则，周围软组织肿胀”，12日彩超示“鼻部感染声像图，考虑脓肿形成”。

膨体与人体组织相容性好，常用于隆鼻材料，但是抗感染能力差，一旦发生感染难以控制，且因其有大量微孔结构与周围组织形成密切牢固的连接，取出困难、损伤大。该患者对于面部美观要求高，加之假体反复手术未能取出，局部存在感染和瘢痕粘连，取出过程容易造成面部皮肤破损影响美观，也容易造成嗅觉损伤，手术难度大。

经科室讨论，决定为其行手术治疗。完善术前准备，全麻下行内窥镜辅助下鼻部切开探查清创+鼻假体取出术。设计鼻小柱及双侧鼻孔“燕”式切口，内窥镜下见大量脓性液体形成，假体紧密粘连于鼻骨上，直视下分离假体与周围粘连组织，注意保护周围重要血管神经，于鼻骨表面完整取出假体，内窥镜再次检查确认无异物残留。现患者恢复良好，对于手术效果满意，已顺利出院。

内窥镜辅助手术是近年发展起来的美容整形手术方式。传统的鼻假体取出手术的术野窄，主要凭借医生的经验完成假体取出，容易损伤血管神经及鼻腔黏膜，并造成部分假体残留。而内窥镜辅助技术恰好弥补以上不足，明显提高了手术的精确度及安全性。内窥镜辅助技术具备以下优势：视野清晰，操作精确;减少血管神经损伤，术后恢复快;降低假体残留的发生概率。现代内窥镜技术将盲视的手术转换为可视过程，极大提升了求美者术中的安全和术后的美观。

【作者：刘培 来源：整形美容烧伤科 责编：尹璐 审核：刘艳】