小小创新带来新的生机 腹腔镜治疗小儿疝又有新突破 日前，我院小儿外科主任张文同教授为更好使用腹腔镜治疗小儿疝气，自行研制了精细套管针、精细钩针和推针，解决了手术中内环口的缝合和打结在操作上的难题，使手术省时，操作简便，效果完美。 小儿外科引进了美国最先进的、最精细的小儿腹腔镜及手术器械后，由于几个技术难题未能解决，医生使用的积极性不高，使设备搁置。这一难题主要是由于内环口的缝合和打结操作困难，进而手术时间比常规手术时间长出几倍。曾有人发明了一种针，大大缩短了手术时间，让线结打在腹壁的皮下，内环口悬吊在腹腔内的腹壁上，但时间一长或剧烈运动可能会产生缝线滑脱或撕裂，使疝复发，另外也有内疝形成的潜在危险。所以，目前这一方法未能被采用。 近来，小儿外科主任张文同教授自行研制了精细套管针、精细钩针和推针，解决了这一难题，使手术效果更加完美，更加符合人体的生理解剖特点，免除了以上后患，手术时间只需20分钟，与常规手术时间相等。这一手术方法在小儿外科领域是史无前例的，将大大调动小儿外科医生使用腹腔镜的积极性和满足患者的更高要求。 小儿疝气是胚胎期发育不完善、鞘状突未闭合所致。表现病态或出现肿物可发生在任何年龄，可以是单侧，也可以是双侧，如果是双侧未闭合也不一定同时发病。大约20%的患儿一侧手术后的一段时间又发生了对侧疝气，这是常规手术所不能探知的。腹腔镜手术可以看到双侧的鞘状突，如果对侧也未闭合，可以同时行双侧内环口缝扎，即可以诊断对侧，也可以同时治疗对侧。另外，腹腔镜手术不需要分离精索，减少了损伤睾丸动、静脉和输精管的可能，以免发生术后睾丸血运障碍、睾丸回缩和萎缩等，也不会引起局部和阴囊肿胀或血肿。这一创新具有腔镜细小，选择脐部作穿刺点，无皮肤缝线，看不到切口等优点。 微创手术是目前外科的发展方向，利用腹腔镜手术治疗小儿疝气无疑是最佳选择。 [align=center]文本[/align]