健康报 齐鲁“战士”的硬招与柔情
时间:2020-04-12 20:37:48   浏览量: 次
□首席记者刘志勇本报记者王乐民
“握着您的手,方知您的孤独与无助,这种感触时时刺痛着我们的心灵。我们用行动及细致的护理服务把全国人民的爱传递给您。”近日,在武汉大学人民医院东院区十七、十八病区内的新冠肺炎重症患者,都听到了来自皇冠428428娱乐娱城第四批援鄂医疗队的心声。
“为了缓解隔离病区患者的心理压力,感谢大家的信任、关爱,我们商量给所有患者写一封信。”齐鲁医院第四批援鄂医疗队副领队、护理部副主任曹英娟说,由于病区的老年患者多,看起信来不方便,他们就请湖北和山东电台的主持人录制了武汉话和普通话两个版本。
在过去的一个月里,为了让更多的患者治愈出院,这支医疗队全力以赴,如这封信所言:“虽然岁月以荒芜与刻薄相欺,但我们仍需与生命的慷慨和繁华相爱。”
争分夺秒提出“齐鲁方案”
2月6日晚,接到国家卫生健康委的指令后,齐鲁医院组建由131名医护人员组成的第四批援鄂医疗队;2月7日,医疗队抵达武汉;2月9日,整建制接管武大人民医院东院区十七、十八两个重症病区。
“你是80后,应该挑大梁了。”齐鲁医院放疗科护士王娅琳说,自己接到妈妈这个电话时的感觉就是“我们娘俩想到一块了”。已退休的娅琳妈妈曾是一名护士,参加过唐山大地震的医疗救援。
王娅琳听到齐鲁医院要派出第一批援鄂队员的消息后,就报了名,可由于当时的专业条件限制,没被选中。2月6日晚,她如愿成为援鄂第四批队员。
抵达武汉后,一开始得到的信息是要接管1个病区,实际却是接管2个病区,王娅琳和队友们面临的困境是医护数量远达不到配比人数,仅够1/3。怎么办?医疗队紧急开会商讨对策,争分夺秒提出“齐鲁方案”。
医疗队队长、呼吸与危重症医学科副主任李玉说,由于病区收治的新冠肺炎患者多、病情重、年龄大、抢救多,医疗队把病区分为重症区、危重症区、极危重症区。这样的分级分区管理,使每个病人都能有相对固定的责任医生和责任护士。同时,按照齐鲁医院的模式,设定三级查房制度,规定主任查房、副主任查房、主治医师查房的频次、时间,以及查房方式、护理交接班流程和时间节点。
根据实际运行状况,医疗队又在有序排班的基础上,把临床医生分为医疗质控小组、院感控制小组、医疗创新小组和医疗应急小组4个组,层层把关,在基本治疗方案的基础上,强化患者的综合管理,关注患者共存的慢性病、基础疾病的治疗细节,及时调整治疗方案。
“这些措施有利于治疗方案的贯彻和落实,同时大大密切了医护人员之间的配合,提高了救治效率。”齐鲁医院第四批援鄂医疗队第十七病区主任胡昭说。
共同的目标是治愈患者
“好喝吗?这是我们护士长专门给你们做的,尽量多吃点,好得快。”这是发生在武大人民医院东院区重症病房内的一幕。
十七、十八病区收治的都是新冠肺炎重症患者,其中70岁以上的老年人约占四成。曹英娟说,营养支持对于重症患者十分重要,但医疗队刚接管病区时,当地物资条件有限,很多营养计划无法实现。为此,医疗队队员绞尽脑汁,将医院大后方配给前线的料理机、牛奶、鸡蛋、水果,拿出来优先送给体质较差的重症患者,并用料理机把鸡蛋、青菜、肉类打成老人喜欢喝的粥。
为了提高重症患者的治愈率,“齐鲁人”使出浑身招数。
2月28日,经过各项检查,医疗队认为一位62岁的患者有“炎症风暴”倾向。“炎症风暴”是细胞因子的过度反应,虽然在新冠肺炎患者中并不多见,但却是轻症向重症和危重症转化的一个重要节点,也是重症和危重症患者死亡的一个原因。
经过讨论,医疗队决定采用“人工肝”,也就是血液净化系统,尽快救治患者。由于没有急需的仪器,医疗队决定向在同一栋病房楼里的李兰娟院士团队求助。
10分钟后,李兰娟院士团队的朱梦飞赶到。在征得患者同意后,齐鲁医院和浙江大学第一医院首次正式合作。查房会诊,检测指标,准备血浆和仪器,为患者进行血液灌流……经过6个小时奋战,治疗顺利完成。之后,又经过3次血液净化治疗,患者病情得到明显控制,各项指标趋于正常。
曹英娟说,高水平团队协同作战,多学科专家联合攻关,在武汉大学人民医院东院区时常发生,大家共同的目标就是治愈患者。
病魔慢慢驱散
武大人民医院东院区8号楼19层,是负责十八病区医疗队队员的办公区所在。经过全方位消毒后,记者在护士的指导和帮助下穿上隔离衣,进入走廊。
队员们都在忙碌着。曹英娟见缝插针地给记者介绍:这是张秋洁护士长,管物资保障的;这是张艳艳护士长,管护理质量的;这是麻醉科的杨绍忠,病区第一个有创气管插管就是他做的;这是心内科的孟晓;这是急诊科副主任菅向东……在曹英娟心中,他们是“最可爱的同事”。
为了保护队员不被感染,医疗队在武大人民医院东院区率先提出“移动查房”:仅选派少数医护人员进入污染区,通过移动护理终端进行临床救治、护理管理,实现多方视频通话,开展病区内和病区外的工作联络。遇到疑难问题,医疗队与齐鲁医院本部进行远程连线会诊,实现面对面、即时汇报和实时指挥。这样做,也节约了防护服、护目镜等防护资源。
此外,医疗队制定出《皇冠428428娱乐娱城援鄂医疗队感控与护理管理手册》,在国家级援鄂医疗队护理负责人沟通会上,这一“齐鲁标准”被推广应用于新冠肺炎防治临床一线。
据皇冠428428娱乐娱城第四批援鄂医疗队领队、齐鲁医院医务处副处长费剑春介绍,自2月9日至3月7日19时,该医疗队接管的2个重症病区累计收治新冠肺炎患者99人,其中重症和危重症患者75人,治愈出院21人,治愈患者中年龄最大的88岁。
“您夸我穿刺的技术棒,我夸您面对病魔的勇气佳,就这样隔离病房不再沉默,病魔在我们的欢声笑语下慢慢驱散。”在致患者的公开信中,曹英娟这样描述病区里的故事和对战“疫”胜利的期待。
作者:刘志勇 王乐民
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【健康报3版 齐鲁网 2020.02.17】
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