“半月来，十七病区累计收治了43名新冠肺炎重症患者，其中有14人已经转至指定医院及社区定点医院等轻症患者收治点，5人治愈出院（包括年龄最大88岁和年龄最小的33岁患者），无一例患者死亡。” 皇冠428428娱乐娱城援鄂医疗队第十七病区胡昭介绍说。

位于武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院区的第十七病区是皇冠428428娱乐娱城援鄂医疗队接收的重症病区，自2月9日起已经整整两周了。

“生命重于泰山、疫情就是命令、防控就是责任”。这支130名医护人员组成的医疗队有50名党员，当前，正值疫情防控重要阶段，党员更要带好头、站好岗，在疫情防控中发挥模范带头作用。

胡昭说，接手十七病区时，病区有47张床位，已经有33名病人。武汉大学人民医院东院区本是一家综合性医院，现在全部改为收治新冠肺炎重症患者，许多工作流程和齐鲁医院不同。

针对这种状况，医疗队领导召开紧急会议，评估病情，商讨对策，提出解决方案。皇冠428428娱乐娱城呼吸与危重症医学科副主任、齐鲁医院第四批援鄂医疗队队长李玉把病区分为重症区、危重症区、极危重症区。重症区收治症状相对较轻的病人，做一般的治疗；危重症区，收治新冠肺炎症状重，但合并有基础病如糖尿病、冠心病、高血压、肾衰竭的患者，新冠肺炎常诱发和加重这些合并疾病；极危重症区，则收治呼吸功能衰竭、多器官功能衰竭，需要器官功能支持，如高流量吸氧、有创、无创呼吸机、ECMO治疗的患者。

根据国家卫健委的诊疗方案要求，对重症病人要集中成建制管理，1名患者配置0.8名医生、3名护士。“40张床位，就需要152名医护人员。而整个病区仅有64人，仅三分之一的力量，所以病区需要作总体设计，进行分级、分区管理，合理的利用人力资源。” 胡昭指出。

第一周，医疗队制定了相应的规章制度、工作流程、按齐鲁医院的模式，设定三级查房制度，规定主任查房、副主任查房、主治医师查房的频次、时间，查房方式，护理交接班流程和时间节点。根据实际运行状况，不断补充和完善相关的流程。

“在医护人员少，又要尽量减少待在污染区内的时间，降低感染的风险。起初，仅把查房重点放在污染区外，明确每次进病区要做的事情，在保证查房质量的同时减少在病房内的暴露时间。后来应用病房内外视频查房的方法，大大提高了查房的效率，而且也保证了各项操作技术的高质量完成。” 胡昭说。

第二周起，正式按齐鲁医院模式进行诊疗工作。“经过十四天的努力，整个工作进展顺利。截至2月24日，病区收治的44名患者中，已经有19人转为轻症或治愈出院，脱离危险，重症转轻症率40%，无一例患者死亡。” 胡昭介绍说。

“在这十四天的艰苦工作中，我们的医疗护理团队表现出极大的责任心和使命感，党员发挥着先锋模范作用。” 胡昭表示。

医疗队临时党支部书记领队费剑春坐镇总指挥；队长李玉负责两个病区的全面医疗工作。胡昭、侯新国分别担任十七病区主任、副主任，在基本治疗方案的基础上，强化患者综合管理。深入病区，带头进污染区查房，增加医护人员信心。并通过查房，及时发现问题，及时调整治疗方案，随时处理应急情况。坚持在医院内24小时听班，并和各级医师协调配合。

其中，胡昭发挥专业特长，提出了早期发现新冠病毒性肺炎肾损伤，尽早干预治疗；干预ACE2治疗对新冠病毒肺炎的利益问题。侯新国提出了患者营养治疗需个体化方案，并有针对性地制定了营养食谱，改善患者营养状况，提高患者的免疫功能；新冠病毒性肺炎血糖代谢异常及规范化管理。

高年资医生崔先泉与吴剑波则承担了医疗组长的角色，轮流值班、上报各种数据信息、完成表格填写。既完成了上报任务，保证了数据的准确性，方便整个病区情况的通盘掌握。

面对新的HIS系统，崔先泉积极钻研，发现了许多使用电脑系统的小窍门，与人民医院信息部门合作，开发利用OA系统上报，提高了工作效率，把患者的核酸结果汇总分析，便于及时分析，调整床位。麻醉科资深专家吴剑波积极参与病房有创通气的准备工作。与同事合作气管插管，使病危患者渡过难关。

病区第一位进入污染区查房的呼吸科医师季翔，在查房当天，就有一位87岁男性患者出现尿潴留，季翔克服困难成功插管。呼吸科副主任医师姜圆圆进入病区后，详细询问每一个患者的病情变化，用药情况，与上级医师积极讨论，给出治疗建议。重症医学科副主任医师郭海鹏，进污染区采血气、咽拭子取样，积极帮助病区调试污染区心电图机、呼吸机。肝病科副主任医师韩利岩，有困难冲在前面，完成污染区第一例咽拭子采集。中医科主治医师燕芳芳，积极开展中医中药治疗，进病房亲自问诊，看舌苔，辩证侯，因人施治。全科医学医师韩康康工作积极主动，同时负责医院新冠肺炎科研工作。

肝病科医师高帅、心内科医师张凯、血液科医师周海、重症监护医师申玉文，虽来自不同专业，在共同管理患者的同时，也发挥专业优势，积极参与救治，提高了患者管理质量。

“护理团队是本次任务中最苦、最累、也是最强团队，能打硬仗。” 胡昭说。

整个护理团队在曹英娟的带领下，在周敏护士长及各位副护士长的密切配合下，积极进取，克服各种困难，调动一切可以调动的力量，认真完成各项治疗任务。“尤其对高龄患者结合病情特点，牙齿脱落、消化吸收差的特点，把医疗队的食品料理机拿到病房，为高龄病人开展个体化饮食。” 胡昭称。

在疫情面前，周敏护士长主动请战，带头发挥党员先锋模范作风。周敏全面负责护理各项临床工作指导，制订各项工作流程和规章制度，建章立制，掌控全局，每日督导检查各项工作的完成情况，做好医护沟通，关心护士的身体状态和心理需求，时刻把病人记心间，工作作风果敢，有效处理各类紧急情况，病房管理有序，护理工作获得患者的一致好评。

副护士长郑会珍担任重病区的物资管理工作。非常时期及时进行各种物资协调，尤其是防护用品的及时领取，保证临床工作的基本需求。副护士长赵燕负责护理质量管理工作。积极与武汉人民医院本院职工及医疗人员沟通，协调各项工作。参加查房及疑难危重者病例讨论，及时向护理人员传达，保证治疗护理信息畅通，排查处理隐患，保证患者安全。依据护理工作量及医疗队员情况及时调配人力资源，保持队员充沛体力，保证科室工作有序进行。副护士长秦凤萍负责院内感染防控工作，制作了符合科室情况的感控流程，张贴上墙，有利于流程的严格执行，规范布置缓冲区物品摆放，每日监督病区的感控工作执行情况，为有效避免交叉感染做好各项工作。（皇冠428428娱乐娱城援鄂医疗队第十七病区提供素材）

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【人民网-人民健康网 2020.02.24】