皇冠428428娱乐娱城肝病科主治医师高帅是第五批援助湖北医疗队的队员,自2月7日到达湖北省武汉市后,他迅速投入到疫情防治一线。紧张繁忙的救治工作让高帅感觉肩上的责任重大。工作之余,他用笔记录下了在一线的点点滴滴。
下面这两篇日记,就是他在前线工作的真实写照。
2.12
昨天是我第一个夜班,凌晨4点,套上防护服,穿过两重缓冲区,再次进入了隔离病房。
这个时间巡视病房,能够了解患者夜间的整体情况,为交接班做好准备。庆幸的是,多数重症病人病情趋于好转,内心甚是欣慰。
她是一位80多岁的老人,蜷缩在床上,瘦弱的身体像一截枯树枝。我站在床边时,她正右侧卧位,呆呆地望着我。一只没有输液的左手,紧紧地抓着床边护栏。邻床的患者告诉我,她是被从养老院送来的,刚来的几天里,整夜烦躁不安,最近晚上才能安睡一段时间。
“老人家,您晚上睡得怎样?有什么不舒服吗?”
我简单问了几个问题,她神情淡漠,哼了两声,算是作了回复。
走上前去,我摸了下老人的手背,冰凉,隔着手套也能清晰地感觉到。一下子,她松开床挡,紧紧地抓住我。
隔离病房里,不时响着几下监护仪的滴鸣声。防护面罩上的雾气,几乎迷住了我的眼睛。突然,我想到了我的奶奶。她也曾有过这样冰凉的双手,她也曾抓着我的手久久不愿松开。在病痛折磨下,我也见过她同样绝望的眼神。
面前的老人,她在想什么,曾有怎样的人生,我不得而知。或许在她灿烂的青春里,曾见识过一个个洒满樱花的春天。或许她有绕膝的儿孙,也会坐在南墙下的阳光里,慈爱而又陶醉地看着他们嬉闹玩耍。
此刻的她,会有怎样的孤独和凄凉,我能深深地体会到。我想,我的手,应该能带给她一丝的安慰和温暖吧。 从医后,见惯了太多的生离死别。有时候,真的恨自己能做的太少。
现代医学发展迅速,让大众对医生充满了无限的期待。甚至有人会产生一种错觉,医生是无所不能的。可是我想告诉你的是,现实很残酷,医生没有天使的能力,在很多疾病面前,我们能做的真的很少。
有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。或许,很多时候,我真的没有特效的办法去治愈你。或许,我能做的,只是握一下你的手,用几句鼓励的话语,让你增添一些面对疾病甚至死亡的勇气。医疗队进驻之初,着力制定各项核心制度。其中,反复强调的一点,便是加强对患者的关怀和心理疏导。按照甲类传染病进行隔离治疗的患者,每天能见到的只是厚厚防护服下的医护人员,很容易产生孤立无助、绝望的情绪。持续的应激状态不仅会降低患者的免疫力,甚至击碎他们战胜疾病的勇气。安抚患者的紧张情绪,缓解患者对疾病的恐惧,甚至采用适当的方式活跃病房紧张的气氛,都是人文关怀的体现。而我想,正是人文关怀,让医生这份职业,显现出了神性的光辉。
“白衣天使”的称号,让我们无比的自豪,也感受到沉甸甸的责任。我们热爱这份利益众生的事业,为了对得起这一袭白衣,实践曾经的誓言,甘愿披星戴月,舍弃自己的休息和家人的团聚。在需要我们的时刻,即使自己生命受到威胁,也必然义无反顾地冲上去。或许,在很多人眼里,这是一群看淡生死的人,一群坚强的“超人”。可是,你并不知道的是,医生也只是普通人,他们不是冷血的,也远没有想象中的那般坚强。记得从医之初,每次看到生离死别的场面,都会忍不住泪流满面。渐渐地,我学会了压制自己的感情。医生的职业,要求我们在最危急的时刻,保持冷静的头脑。我们不能失控,更不能被情绪左右,我们要处乱不惊,保证每一个决定都出于理智。因为每个决定,都可能决定一个患者的生死。我要学着坚强地,去面对一个个弥留之际绝望的眼神,去安慰一次次生死离别时的哭嚎。这个群体的坚强,也希望得到大家的体谅。这个坚强的群体,更需要多一些关爱和安慰。这群人,体会到了生命中所有的至悲和至喜,也见识到了人性中所有的丑陋和光辉。只有他们自己了解,每天都在经历着什么。也只有他们自己知道,夜深人静时,心底的伤疤下,又多了几道崭新的伤口。
严密的防护服包裹下,很容易体力透支。出病房的时候,已经是清晨7点半多了,汗水湿透了防护服内的手术衣。人在经历中成长,真的很庆幸能投身到这场伟大的战“疫”行动中,它让我深刻体会到这份职业的崇高感,也实践了对职责的坚守。事实证明,灾难从来没有打垮过我们,它会让我们更加坚强和团结。我相信,经过这场洗礼,这里的每个人,都会拥有荡涤过的灵魂。我们国家,也一定会在众志成城中,变得更加坚不可摧。
博施济众,广智求真,是知行合一的过程。求真之根本目的,还在济众。救治身体的病患,是在济众,而送出生命的温暖,同样是在济众。正是秉承这样的医院精神,皇冠428428娱乐娱城走过了129年的辉煌。我相信,它也一定会指引着新一代的齐鲁人,自信而坚定地走下去!
2.19
今天,那位由养老院送来的患者,出院了!她是我们医疗队接管武汉大学人民医院东院区重症病区以来,首批治愈出院的患者之一。
她来自武汉市江汉区。13天前的夜晚,她被送进了这个病房。你不知道的是,88岁的她,那时是多么的虚弱。此前,她已经反复发热、咳嗽5天了,并已在武汉市第六医院确诊了新型冠状病毒肺炎。老人常年卧床,生活不能自理,骶尾部有很深的压疮。长期的进食困难又导致了严重的营养不良,她两腿肿胀得很明显,血清白蛋白仅为30g/L(正常水平为45-60g/L)。在她住院后的第2天,我们医疗队抵达武汉,接管了这个重症病区。
高龄,伴有其他慢性基础疾病的新型冠状病毒肺炎患者死亡率较高。理所当然的,她也成了我们医疗队重点关注的对象之一。
皇冠428428娱乐娱城医疗队是一个多学科、整建制的团队,由30名医师和100名护理人员组成,分别来自重症、呼吸、肝病、内分泌、心内、肾内等多个学科。医疗队接管病区后,首先对所有患者进行危险程度分级。针对危险程度高,合并症多的患者,充分发挥团队优势,开展多学科会诊,制定了个体化的治疗方案。对于这个患者,我们尤其注意在治疗肺部感染的同时,严格控制血糖、血压,改善肠道菌群,监测肝肾功、电解质等状况,及时对症处理。
加强营养支持,充分液体复苏,维持水电解质平衡是患者的基础治疗措施。对这类营养状况较差的患者,我们首选肠内营养支持。为此,医疗队为重症患者制定了个体化的营养方案。许多老年患者牙齿不好,进食困难,我们还专门准备了用于制作营养粥的破壁机。病房里,医护人员亲自动手,制备出一份份可口的营养餐送到了病人身边。接受隔离治疗的重症患者,每天能见到的只是厚厚防护服下的医护人员,很容易产生孤立无助、绝望的情绪。为此,我们特别重视对患者进行心理疏导,缓解患者的焦虑紧张情绪,使他们重新获得了战胜疾病的勇气。
为了保证及时了解患者的病情变化,我们同辅助科室共同努力,争取做到胸部CT开检查单后当天完成检查。及时完善各项化验检查,动、静脉血采样后迅速送检,保证化验结果的准确性。同时,我们配备了经鼻高流量吸氧装置、无创呼吸机、有创呼吸机等设备,对于部分危重症患者,及时气管插管,进行有创机械通气,给予充分的呼吸支持措施。
许多重症患者生活无法自理,而隔离病房里,不允许家属陪同,这使得我们的护理人员非常辛苦。她们除了完成常规护理工作外,还需要耐心地为很多重症患者翻身拍背,喂饭喂水,清理排泄物等。一些平时看似简单的工作,在厚厚防护服的包裹下,都会变得困难重重。很多时候,她们在完成了这些操作后,都会累得气喘吁吁。可她们没有逃避,更没有怨言,她们是这场战“疫”里真正的英雄。这位老人的骶尾部还存在严重的压疮,深及肌骨,科室护士长亲自上阵,带领护理团队清创换药,翻身拍背,促进了压疮部位的恢复。
来到武汉才意识到,语言不通,也可能会成为医疗队工作中的大问题。很多老年患者几乎听不懂普通话,只能用武汉方言进行简单交流。而完全接管病区后,我们团队缺乏武汉本地籍的医护人员。为此,在抵达48小时内,我们团队便组织策划编写了全国第一套《国家援鄂医疗队武汉方言实用手册》。它里面包含了一些基本的生活用语和医学用语,大大方便了我们和患者之间的交流。在查房的时候,偶尔蹦出来几句略带济南口音的武汉话,常常会让患者感到吃惊和感动。
这位老人很坚强,也会积极配合我们的治疗。一次夜间巡视病房时,她紧紧地握着了我的手,满是沧桑的脸上,写满了感动。今天,她康复出院了,我由衷地为她感到高兴,也希望老人在余生里,能多一些幸福,少一些苦难和悲伤。
这例重症患者的治疗过程,是我们医疗队工作的缩影。而我们皇冠428428娱乐娱城医疗队,也是全国抗“疫”医疗大军的缩影。
这些日子里,起床后立即关注疫情动态已经成为很多人的习惯。就在昨天,新型冠状病毒肺炎新增出院病例首次超过了新增确诊病例,也就是说,按这个趋势下去,现存确诊的患者,应该会变得越来越少,这是多么让人振奋的消息!而这喜讯,来的太不容易。晚上9点下班,从医院返回酒店,透过大巴的车窗望出去,偌大的武汉城,安静的像故乡的那个小山村。
当冰封的河面,迸发出第一声脆响,我知道,春天的脚步近了。
作者:高帅