烟草危害健康，长期以来，我们对“二手烟”的危害已经有所了解，但相比于“二手烟”，有一种看不见的“三手烟”同样损害人们的健康，其形式更隐蔽、更不易被察觉。

01 什么是三手烟（THS Third-Hand Smoke）

“一手烟”是指吸烟者直接吸入肺部的烟雾；

“二手烟”（SHS Second-Hand Smoke)亦称被动吸烟，是指由卷烟或其它烟草产品燃烧端释放出的及由吸烟者呼出的烟草烟雾所形成的混合烟雾，也称环境烟草烟雾。

“三手烟”这一概念是美国哈佛癌症中心于2009年提出的，被定义为附着在室内物体表面，如墙壁、家具、衣物等上的残留烟草烟雾，以及从这些附着污染的物体表面上重新释放出来的气体和悬浮颗粒，还包括停止吸烟后，物体表面残留烟雾化合物与室内空气中化合物反应产生的新污染物

THS与SHS密切相关。SHS来自于被动吸入环境烟，是主流和侧流烟的结合主流烟雾来自吸烟者的呼出，而侧流烟雾来自吸烟者的香烟和雪茄。SHS含有有害的化学物质，随着时间的推移会沉淀在表面,积累的化学残基组成了THS。THS也被称为老化或残留烟草。

三手烟污染持续时间比一手烟和二手烟更长，会在家里、办公室内等人员聚集的地方滞留数小时、数天甚至数月，其造成的危害不容小觑。

THS存在于多个室内设施中，包括私人住宅、公共建筑 、出租房屋和公寓、租车和公共交通工具，尽管家庭禁止吸烟，但它可能影响非吸烟者。

例如，污染物可以通过多单元外壳的裂缝扩散，暴露出THS这对居住在外来公共住房中的人来说是一个特别的公共卫生问题，因为经济弱势群体是一种慢性压力源，而吸烟是一种应对机制。

房地产提供了长期污染的例子，尽管有些国家有家庭吸烟禁令，但尼古丁已被发现会污染以前被吸烟者居住的非吸烟者的家庭，使非吸烟者暴露于潜在有害的烟草残留物中。

加利福尼亚大学旧金山分校临床药理学系系主任Neal Benowitz表示：“即使是20年没有人抽过烟的家里，我们在房间的灰尘和墙板里还是发现了亚硝胺。”

THS是一个未被重视的公共卫生问题，而且潜在的风险正在上升。

02 三手烟有哪些危害

三手烟中含有大量的有毒物质，目前已知的三手烟化学成分包括尼古丁、甲酚、多环芳烃以及烟草特有亚硝胺、用于化学武器用途的氢氰酸、打火机油中的丁烷、油漆稀释剂中的甲苯等，还有许多可以吸入的挥发性有机化合物，包括乙腈、丙酮等，它们会通过皮肤接触、呼吸道吸入和饮食摄入等方式进入人们的身体，具有潜在的生殖毒性、细胞毒性和致癌性。

这其中如亚硝胺等是明确的致癌物，已确认与肺、食管、胰、肝等部位肿瘤的发生有关；此外，三手烟会损害肝、脑健康，增加罹患神经退化性疾病的风险并严重影响新陈代谢。

有研究THS在人类细胞中进行了评估。在THS中发现的最突出的化合物之一是4-（甲基亚硝胺）-4-（3-吡啶）-丁醛，也被称为“NNA”。NNA的行为被认为非常类似于一种已知的致癌化合物，4-（甲基亚硝胺）-1-（3-吡啶）-1-丁酮，或简称“NNK”。

值得注意的是，NNA没有在新鲜的二手烟中发现，它是表面尼古丁与环境亚硝酸或HONO反应时发现的头号TSNA（烟草特异的亚硝胺）。NNA可损伤/破坏DNA链，诱导次黄嘌呤磷酸核糖基1转移酶（HPRT）基因的氧化损伤，该基因在核苷酸代谢中起关键作用，聚合酶b（POLB）基因负责DNA损伤修复。NNA也可以形成DNA加合物。

根据美国化学学会的说法，NNA和NNK造成的损伤类型可以诱导DNA中的碱基突变，从而进一步导致“不受控制的细胞生长和癌症肿瘤的形成”。