【本站讯】2022年以来，皇冠428428娱乐娱城风湿科团队围绕自身免疫性疾病发病机制发表了系列研究成果。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统对自身组织和器官发生了免疫应答并造成组织损伤和功能障碍的一类疾病。风湿科常见的疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征和系统性硬化病等结缔组织病都属于自身免疫性疾病。该类疾病的病因尚不清楚，目前科学研究认为主要是遗传和环境因素的共同作用导致。

近日，风湿科、放射科与山东大学公共卫生学院合作报道了吡非尼酮联合免疫抑制剂治疗结缔组织病合并间质性肺疾病的一项前瞻性研究。该研究纳入了包括系统性硬化病、炎性肌病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征和未分化结缔组织病在内的111例患者。经比较治疗前后的肺功能变化发现，不同种类的结缔组织病合并间质性肺疾病对吡非尼酮治疗反应不同。其中，系统性硬化病和炎性肌病经吡非尼酮联合治疗后FVC%改善最显著。类风湿关节炎合并间质性肺疾病人群中，非UIP型和低基线DLCo%患者经吡非尼酮治疗获益最大。该研究结果The Efficacy and Safety of Pirfenidone Combined With Immunosuppressant Therapy in Connective Tissue Disease-Associated Interstitial Lung Disease: A 24-Week Prospective Controlled Cohort Study发布在Frontiers in Medicine (JCR 2区，IF 5.058)，皇冠428428娱乐娱城风湿科研究生王佳琦为第一作者，舒强教授为通讯作者，皇冠428428娱乐娱城为第一作者单位和通讯作者单位。

风湿科主治医师王晓和消化科主治医师李铭合作，在系统性红斑狼疮患者肠道菌群分析研究方面取得新成果。该研究首次比较了系统性红斑狼疮患者及其共同居住的家庭成员的肠道菌群分布情况及其与饮食和临床表现的关系，发现即使在平衡居住环境和饮食因素的条件下，系统性红斑狼疮患者肠道菌群较正常人仍显示出差异性，并且与某些临床表现相关。该研究结果Gut Microbiota in Systemic Lupus Erythematosus and Correlation With Diet and Clinical Manifestations发布在Frontiers in Medicine (JCR 2区，IF 5.058)，王晓主治医师为第一作者，李铭主治医师为通讯作者，皇冠428428娱乐娱城为第一作者单位和通讯作者单位。

风湿科团队在系统性红斑狼疮妊娠领域研究比较了系统性红斑狼疮妊娠胎盘组织与正常对照在转录组上的差异。差异基因除了在常染色体外，还在X染色体上也有分布，但是没有在Y染色体上发现。差异基因的功能与I型干扰素途径、缺氧、补体功能以及Th1/2细胞分化等生物学功能有关。此外，该研究还比较了系统性红斑狼疮男性和女性新生儿胎盘分别与同性别正常对照在转录组上的差异。循环功能、对糖皮质激素的反应以及时间节律调控差异存在于系统性红斑狼疮男性新生儿胎盘，肿瘤坏死因子产生、Th17细胞分化以及MDA-5信号通路调控差异则存在于系统性红斑狼疮女性新生儿胎盘。上述研究结果Systemic lupus erythematosus dysregulates the expression of long noncoding RNAs in placentas和Sexual Dimorphisms of Protein-Coding Gene Profiles in Placentas From Women With Systemic Lupus Erythematosus分别发表在Arthritis Research & Therapy(JCR 1区，IF 5.606)，和Frontiers in Medicine (JCR 2区，IF 5.058)，赵颖杰主治医师和舒强教授为共同通讯作者，皇冠428428娱乐娱城为第一作者单位和通讯作者单位 。

同时，风湿科研究团队与神经科、放射科、消化科合作发表论文首次报道了系统性红斑狼疮患者的胆碱能型自主神经功能障碍表型，并观察在胆碱能型自主神经功能障碍的患者中使用免疫抑制剂疗效良好。该研究结果Cholinergic dysautonomia in a patient with systemic lupus erythematosus发表在Rheumatology (JCR 1区，IF 7.046)，刘琦主治医师和张玉贤主治医师为共第一作者，舒强教授为通讯作者，皇冠428428娱乐娱城为第一作者单位和通讯作者单位。

此外，舒强教授团队还有4篇研究报告被2022年欧洲风湿病学大会(2022EULAR年会在6月1日至4日在丹麦哥本哈根以线上线下结合形式举行)录用。其中3篇通过学术海报展示，1篇为会议摘要发表。研究内容涵盖结缔组织病相关肺间质病变和类风湿关节炎治疗的研究。其中，吡非尼酮联合免疫抑制剂治疗结缔组织病相关肺间质病变患者24周的有效性及安全性分析和他克莫司治疗难治性中重度类风湿关节炎的144周临床疗效和安全性研究是两项前瞻性队列研究。

基于基线半乳糖凝集素-9和炎症因子对类风湿关节炎患者首次缓解时间的列线表(Nomogram)预测研究则是在多因素回归分析的基础上，将预测指标(半乳糖凝集素-9和炎症因子)进行整合，预测类风湿关节炎患者经治疗后首次缓解时间，对类风湿关节炎达标治疗方案的选择与调整有重要指导意义。

另外，在非凋亡程序性细胞死亡相关特征预测类风湿关节炎患者抗TNF治疗无反应的研究中，团队通过对既往类风湿关节滑膜组织基因数据库进行检索分析，筛选到可能导致TNF抑制治疗无效的基因，该研究进一步探讨了类风湿关节炎的发病机制并对该病的治疗学提供了机制研究基础。

皇冠428428娱乐娱城风湿科研究团队致力于自身免疫性疾病发病机制和治疗新进展的研究，近年来在脊柱关节炎、自身免疫性疾病妊娠以及自身免疫性疾病合并间质性肺疾病等方向不断产出研究成果。在医院良好的科研氛围带动下，风湿科将继续开展原创性研究，不断探索自身免疫性疾病发病机制和临床诊疗新进展。

【作者：赵颖杰 来源：风湿科 责编：崔子昂 审核：刘艳】